Артрыт і артроз з'яўляюцца складанымі захворваннямі, паражальнымі суставы. З-за падобных сімптомаў многія думаюць, што гэтыя хваробы ідэнтычныя, але гэта не так. Артрыт і артроз адрозніваюцца прычынамі ўзнікнення захворвання, характарам яе развіцця, вобласцю паразы і патрабуюць зусім рознага лячэння.
Выкажам здагадку, два чалавекі звярнуліся да доктара са скаргамі на болі ў суставах. Аднаму быў пастаўлены дыягназ артрыт, а другому - артроз. Пакуль абодва пацыента сядзелі ў чарзе, яны паспелі трохі абмеркаваць свае праблемы са здароўем.
Атрымалася, што сімптомы ў іх вельмі падобныя: суставы баляць, у поўную сілу не згінаюцца / не разгінаецца, спакою ні ноччу, ні днём не даюць. Нават дыягназы сугучныя, але ўсё ж яны розныя. У чым жа адрозненне паміж артрытам і артрозаў, калі абедзве хваробы дзівяць суставы?
Што такое артрыт
Артрыт - гэта запаленчае паразу сустава. Яму заўсёды папярэднічае пашкоджанне касцяной або храстковай тканіны якім-небудзь фактарам.
З разбураных клетак выходзяць біялагічна актыўныя рэчывы, якія запускаюць запаленчую рэакцыю. Посуд у агмені паразы пашыраюцца, запаўняюцца крывёю: дзякуючы гэтаму ў тканіны сустава выходзяць клеткі імунітэту для барацьбы з пашкоджвальных фактарам.
Адначасова судзінкавае рэчышча пакідае вадкая частка крыві і фармуецца ацёк, які абмяжоўвае зону запалення. Так арганізм абараняе сябе ад шырокіх пашкоджанняў бактэрыямі, іншароднымі целамі, хімічнымі рэчывамі.
Пасля поўнага або частковага вывядзення патагеннага агента запускаецца механізм гаення. Калі пашкоджанне было нязначнае, то адбываецца аднаўленне нармальнай функцыі тканіны. Глыбокія дэфекты гояцца праз рубец - участак грубай злучальнай тканіны, якая не выконвае звычайную функцыю органа.
Артрыт праходзіць праз усе названыя стадыі:
- альтерацию - пашкоджанне;
- эксудацыя - фарміраванне ацёку;
- праліферацыі - гаенне.
Прычыны
Прычын захворвання вялікае мноства, пералічым асноўныя з іх:
- стрептококковая інфекцыя (ангіна, шкарлятына) нярэдка дае ўскладненне - рэўматызм;
- агрэсіўныя аутоантитела - вавёркі, якія арганізм выпрацоўвае для барацьбы з уласнымі тканінамі; такая сітуацыя развіваецца пры памылцы ў імуннай абароне, з-за якой яна ўспрымае суставы за чужародны элемент для арганізма - рэўматоідны артрыт;
- парушэнне абмену пуринов вядзе да адкладу ў суставах крышталяў мачавой кіслаты - падагра;
- алергічныя рэакцыі могуць далучаць тканіну суставаў з развіццём запаленчай рэакцыі - алергічны артрыт;
- працяглы прыём некаторых лекаў выклікае запаленне (изониазид, D-пеніцылін, гидралазин, прабоінамі) - лекавы артрыт;
- бактэрыі заносяцца з токам крыві або падчас хірургічнага ўмяшання - інфекцыйны артрыт;
- вірусная ці бактэрыяльная інфекцыя любой лакалізацыі можа апасродкавана ўплываць на сустаўныя тканіны - гэта рэактыўны артрыт;
- вострая траўма - тое, што адбылося нядаўна пашкоджанне (удар, удар, разрыў капсулы).
Сімптомы
Для хваробы характэрная вострая пачатковая стадыя, гэта значыць на фоне поўнага здароўя ў чалавека з'яўляецца рэзкі боль у суставе. Для аутоіммунных формаў уласціва сіметрычнае паражэнне дробных суставаў - межфаланговых на пальцах, запясцевых, локцевых.
Падагра у пераважнай ліку выпадкаў пачынаецца з запалення сучлянення паміж вялікім пальцам і ступнёй. Пры бактэрыяльным і рэактыўным артрытах звычайна дзівяцца буйныя суставы з аднаго боку: коленный, тазасцегнавы, крыжавы (у месцы злучэння пазваночніка з косткамі таза).
Рэўматызм развіваецца на фоне падвышанай тэмпературы і агульнай слабасці, звычайна яму папярэднічае ангіна. Выяўленае запаленне касцяной, храстковай тканіны і сіновіальной абалонкі можа працякаць з ліхаманкай, агульнай інтаксікацыяй: галаўным болем слабасцю, адсутнасцю апетыту.
Скура над суставам чырванее, на навобмацак яна больш гарачая, чым на іншых участках. Вонкава ён выглядае прыпухлыя і павялічваецца ў аб'ёме. Калі паражэнне адбылося толькі з аднаго боку, то бачная розніца паміж здаровай канечнасцю і хворы.
Абмежаванасць рухаў звязана з ацёкам і болевы рэакцыяй. Калі паражніну сустава нязначна запалёная, то ён працуе практычна ў поўным аб'ёме. Пры выяўленай паталагічнай рэакцыі ўся сіновіальной паражніну можа быць запоўненая вадкасцю - у гэтым выпадку рухомасць рэзка абмежаваная.
Лячэнне
Лячэнне праводзіць лекар-тэрапеўт, рэўматолаг або траўматолаг - калі прычынай паслужыла механічнае пашкоджанне. Тэрапія накіравана на ліквідацыю правакацыйнага фактару і купаванне запалення.
Пры бактэрыяльным і рэактыўным артрыце неабходныя антыбіётыкі, пры аутоіммунных - цытастатыкаў або глюкакартыкоіды, пры алергічным - глюкакартыкоіды і анцігістамінные прэпараты.
запаленчага вадкасць выдаляюць шпрыцам ці адмысловым адсмоктваннем падчас артроскопии. Сустаў обездвиживают на ўвесь перыяд вострага запалення. Пасля хвораму паказаная лячэбная гімнастыка для аднаўлення рухомасці сучлянення.
Савет лекара
З асабістай практыкі і вопыту работы калег - пры запаленьні ў суставах любой этыялогіі добра паказалі сябе кампрэсы з жэлацінам. Яны простыя ў выкананні і танныя. Трэба скласці марлю ў некалькі слаёў, даўжыня і шырыня павінны быць такімі, каб хапіла на хворы сустаў. Складзеную марлю пагрузіць у падпаленай ваду, адціснуць, расправіць. Зверху насыпаць жэлацін тонкім пластом, згарнуць, каб ён апынуўся ўнутры, як у мяшэчку і ня высыпаўся. Пракласці да сустава, зверху абматаць полиэтилиновым пакетам, захиксировать бінтам і / або лейкапластырам. Насіць кампрэс можна да 3-х гадзін, рабіць 2 р / д на працягу 2-х тыдняў. Звычайна эфект адчуваецца на 4-5 дзень выкарыстання, але тэрапію трэба працягнуць для дасягнення жаданага выніку, калі перапыніць курс - боль вернецца.
Што такое артроз
Артроз (інакш астэаартоз) - гэта дэгенерацыйна-дыстрафічнае захворванне. У яго аснове ляжыць пагаршэнне харчавання сустаўнага храстка, запаволенне яго аднаўлення і паступовае станчэнне.
Папросту кажучы, храстковая праслойка сціраецца хутчэй, чым аднаўляецца. Агаляюцца касцяныя сустаўныя паверхні. Яны не такія гладкія як храсток і пры руху з высілкам труцца адна аб адну. Касцяныя пласцінкі часткова руйнуюцца, развіваецца слабое хранічнае запаленне.
Па меры прагрэсавання хваробы ў суставе вырастаюць касцяныя шыпы - ахоўная рэакцыя тканіны на пастаяннае пашкоджанне. Яны перашкаджаюць слізгаценню паверхняў адносна адзін аднаго, і рухомасць сучлянення парушаецца.
Артроз ў большасці людзей пачынае прагрэсаваць пасля 30-40 гадоў, доўжыцца гадамі, сімптомы яго выяўлены слаба ці ўмерана.
Астэаартоз пазваночных суставаў прынята называць астэахандрозам.
Прычыны
Існуюць схіляе фактары, якія выклікаюць развіццё паталогіі ў раннім узросце і ўскладняюць яго плынь:
- цяжкія фізічныя нагрузкі ў спартоўцаў;
- атлусценне;
- траўма сустава ў анамнезе;
- хваробы сасудаў;
- маларухомы лад жыцця;
- парушэнне нармальнай канфігурацыі сустава, напрыклад, пры пласкаступы;
- доўгі ўздзеянне вібрацыі;
- у жанчын - гарманальны збой ці менопауза.
Сімптомы
Дзівяцца звычайна буйныя суставы з аднаго боку: коленный, тазасцегнавы, крыжавы. Хвароба пачынаецца незаўважна. У першы час болю турбуюць рэдка і звязаныя са значнай фізічнай нагрузкай.
Непрыемныя адчуванні праходзяць у той жа дзень або праз некалькі дзён, калі чалавеку ўдаецца адпачыць. Па меры прагрэсавання хваробы павялічваецца інтэнсіўнасць болю, яна ўзнікае нават пры звычайнай паўсядзённай нагрузцы.
Паступова зніжаецца рухомасць сустава і ў зыходзе захворвання яна губляецца цалкам. Руху ў хворай канечнасці выклікаюць выяўленую боль. Артроз можа абвастрацца па тыпу артрыту - у паражніны сустава назапашваецца вадкасць, скура над ім чырванее і становіцца гарачай. Пасля суціхання запаленчай рэакцыі працягу хваробы вяртаецца ў ранейшае рэчышча.
Лячэнне
Лячэнне артрозу праводзяць урач-траўматолаг, ортопед, часам хірург. Тэрапія накіравана на аднаўленне абменных працэсаў у храстку, паляпшэнне харчавання суставаў, ўхіленне запаленчай рэакцыі. Лячэнне пажыццёвае, можа быць бесперапынным ці курсамі прэпаратаў.
У межприступный перыяд прызначаюцца хондропротекторы ў выглядзе таблетак і мазяў, лячэбная гімнастыка, масаж. Пры абвастрэнні хондропротекторы ўводзяць нутравенна або нутрацягліцава сумесна з абязбольвальнымі і супрацьзапаленчымі сродкамі. Траўматолаг можа ўводзіць ахоўныя прэпараты непасрэдна ў сустаў раз у некалькі месяцаў.
Запушчаныя стадыі хваробы патрабуюць хірургічнага ўмяшання, падчас якога хворы сустаў замяняецца на штучны.
Адрозненні паміж захворваннямі
| Прыкмета | Артрыт | Артроз |
| Прычына хваробы | Запаленне | дэгенерацыі храстковай тканіны |
| Плынь | Вострае, хранічнае з абвастрэннямі | Хранічнае |
| Боль | Інтэнсіўная з самага пачатку, больш выяўлена раніцай | У пачатку хваробы слабая, паступова нарастае. Ўзмацняецца да вечара і пасля нагрузак |
| Руху | Неабходна «разыходзіцца» - раніцай пасля сну суставы найменш рухомыя | Рухомасць зніжаецца паступова, няма ранішняй скаванасці |
| дзівяць суставы | Сіметрычна дзівяцца дробныя суставы пэндзляў рук, ног. Буйныя пакутуюць пры бактэрыяльнай інфекцыі | Адзін або некалькі буйных суставаў на розных баках цела |
| Аналіз крыві | Выяўленыя запаленчыя змены ў агульным аналізе крыві, рэўматоідны фактар, С-рэактыўны бялок, антыцелы да ўзбуджальнікаў | Няма характэрных змяненняў |
| Рэнтгенаўскі здымак | стадыйнасці змены, астэапароз - разрэджанне касцяной тканіны, кісты ў касьцях | Паступовыя змены, дэфармацыя сустаўнай шчыліны, з'яўленне касцяных шыпоў і вырастаў. |
| Асноўнае лячэнне | Супрацьзапаленчыя сродкі | Хондропротекторы |
Падобная рыса абодвух захворванняў - гэта прагрэсавальнае плынь з паступовай стратай рухомасці. Аутоіммунные артрыты часцяком манифестируют ў маладым узросце, калі чалавек яшчэ легкадумна ставіцца да свайго здароўя.
Неабходна памятаць, што любыя болі ў суставах, якія доўжацца доўгі час, узнікаюць пры пэўных умовах - гэта сур'ёзная падстава звярнуцца да лекара. Важна своечасова дыягнаставаць хваробу і пачаць яе лячэнне, каб запаволіць развіццё паталагічнага працэсу.